Tijdens het HLO (hogere laboratorium opleiding) kwam ik in aanraking met het vak pathologie en vooral de onderdelen waar ik niet voor werd opgeleid, de obducties en het vaststellen van de daadwerkelijke histologische diagnose, fascineerden me enorm. Tijdens mijn eerste stage in Deventer heb ik toen een groot deel van mijn stagetijd achter de microscoop bij de pathologen doorgebracht en toen was mijn missie wel duidelijk.
Na het HLO ben ik vervolgens 2x uitgeloot waarna ik via de master medische biologie alsnog bij geneeskunde terecht ben gekomen en meteen kon doorstromen in de opleiding tot patholoog
Waarom Eurofins-PAMM
Tijdens mijn opleiding kwam ik er gaandeweg achter dat ik het beste pas in een perifeer lab met subspecialisatie mogelijkheden binnen een groot dynamisch team met ook de nodige ervaren pathologen. Eurofins PAMM is hier uitermate geschikt voor. Eurofins PAMM heeft nagenoeg alle moderne laboratoriumtechnieken in huis, is 100% digitaal en zijn er veel mogelijkheden op moleculair gebied. De combinatie van de histologische diagnose met de moleculaire achtergrond maakt het mogelijk dat de etiologie op DNA niveau kan worden ontrafeld. Hierdoor kan er in groot deel van de gevallen ook een zeer specifieke (targeted) therapie worden gegeven waarbij de voorafkans van slagen veel groter is dan voorgaande brede (chemo)therapieën en de bijwerkingen veelal significant minder zijn.
Onder de vleugels van Eurofins is er verder ook de nodige financiële draagkracht waardoor wij in staat zijn te blijven innoveren en dus mee te gaan met de nieuwste ontwikkelingen bij zowel moleculaire pathologie, digitale pathologie en in de nabije toekomst ook artificiële intelligentie.
Specialisatie Ik ben vooral gespecialiseerd in de uropathologie, longpathologie, dermatopathologie, hoofd hals pathologie, weke delen pathologie en de (non-)gynaecologisch cytologie. Tijdens de opleiding had ik hier al veel affiniteit mee en bij het voormalig PAMM was er toen behoefte aan deze subspecialisaties en zodoende heb ik mij hier verder in kunnen ontwikkelen.
Constant bezig met het verbeteren van onze dienstverlening.
Dat heeft soms ook een gevolg op de verbetering van de zorg buiten onze eigen organisatie.
Omdat we constant bezig zijn met het verbeteren van onze dienstverlening, komt het voor dat onze medische apparaten een tweede leven gegund is. Bij ons worden ze vervangen door nieuwe verbeterde versies, maar wat te doen met de ‘verouderde’ maar nog steeds functionerende oude apparaten? Soms worden die intern verloot en soms krijgen die een tweede leven.
In Suriname heerst een tropisch klimaat waar veel ziekten endemisch zijn. Microscopen zijn dan van onschatbare waarde voor het onderzoek naar en de diagnose van tropische ziekten zoals malaria, leishmaniasis en filariasis. Maar ook bij het monitoren van het ziekteverloop en het identificeren van pathogene organismen zoals bacteriën, parasieten en schimmels zijn ze onmisbaar.
Op het klinisch chemisch laboratorium van het St. Vincentiuz Ziekenhuis (SVZ) worden verschillende soorten onderzoekingen uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de chemische samenstelling van lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, urine en andere lichaamsmonsters. Binoculaire microscopen zijn van vitaal belang voor het uitvoeren van nauwkeurige en gedetailleerde analyses van bloedmonsters, wat essentieel is voor het stellen van een juiste diagnose en het monitoren van de gezondheid van een patiënt. Het hebben van goede microscopen op het SVZ lab. biedt meerwaarde voor verschillende aspecten van wetenschap, geneeskunde en onderwijs. En helpt daarmee een bijzondere bijdrage te leveren aan het genereren van epidemiologische data aan de volksgezondheid in Suriname.
Een bijzondere samenwerking met betrokken partners van het St. Vincentius Ziekenhuis, Eurofins PAMM en het CZE heeft ertoe geleid dat het SVZ lab drie microscopen gedoneerd heeft gekregen:
2 x “dual viewing” licht microscopen en
1 gewone licht microscoop
Deze door ons gedoneerde microscopen worden o.a. gebruikt voor de microscopische beoordeling van diff preparaten: Perifeer bloed/Beenmerg preparaten. Er wordt gekeken naar afwijkingen en andere bijzonderheden wat essentieel is bij het diagnosticeren van bloedziekten, o.a. van de leukocytaire cellijn, erytrocytaire celijn en tromocytaire cellijn.
De “dual viewing” microscopen zijn ideaal voor het onderwijs, training en opleiding op verschillende niveaus. Stagiaires die stage lopen op het SVZ lab krijgen hierdoor de kans om praktijkervaring op te doen en hun begrip van theoretische aspecten in de praktijk beter te zien en te snappen.
Zo krijgt ons motto, Constant bezig met verbeteren van onze dienstverlening, een bredere maatschappelijke invulling.
ZorgDomein geeft aan een storing te hebben. We gaan er van uit dat die snel wordt opgelost, maar tot die tijd kunt u hier onze aanvraagformulieren downloaden (en printen), zodat u uw aanvragen op papier kunt indienen.
Vandaag, 27 mei, is het de ‘Dag van de Zonnebrand’. Onze gespecialiseerde huid-pathologen zien dagelijks de schadelijke effecten van te veel zon. Een beetje zonlicht is goed voor iedereen, je lichaam maakt er vitamine D mee aan en een dagje zon stemt ons vrolijker dan een dagje regen. Het is inmiddels bekend dat de zon vaker en feller (ongeveer 2% per jaar) schijnt. Maar voor onze huid is dit minder goed. Te lange blootstelling aan de zon kan de huid namelijk (blijvend) beschadigen en versneld verouderen. Maar wat zijn de meer serieuze gevolgen van teveel zonnebrand? Op deze en andere vragen geeft pathologe Elise Bekers antwoord.
Wat zijn de meest voorkomende huidpathologieën die worden veroorzaakt door blootstelling aan de zon en hoe kunnen mensen ze herkennen?
Een beetje zonlicht is goed voor iedereen. De ultraviolette stralen zorgen namelijk voor aanmaak van vitamine D wat nodig is voor sterke botten. Mensen met een lichte huidskleur hebben slechts 15 min zonlicht per dag nodig op het gezicht en handen om voldoende vitamine D aan te maken. Maar pas op voor te veel zonlicht, als je in korte tijd te veel uv-stralen op de huid krijgt verbrandt de huid. De huid wordt rood en doet pijn (branderig gevoel) en kan soms zelfs met blaren gepaard gaan.
Door meerdere verbrandingen en ook door langdurige zonblootstelling wordt de kans groter op het ontstaan van verschillende typen van (zon gerelateerde) huidkanker: Basaalcelcarcinoom: dit type kanker kan er op verschillende manieren uitzien. Sommige zijn rode of roze schilferige plekjes, soms met verlittekening en sommige zijn meer rode of roze bultjes, vaak met centraal een wondje of soms ook wat bruine verkleuringen. Plaveiselcelcarcinoom: vaak rode schilferige plaques die zich vaak ontwikkelen naar een bultje met veel hoorn en soms ook met centraal een wondje. Melanoom: dit type kanker ontstaat uit de pigmentcellen van de huid en staan ook wel bekend als moedervlekkanker. Het zijn vaak bruine plekken of bultjes, maar kunnen ook wit-roze zijn. Om een melanoom te herkennen kun je de ABCDE-regel gebruiken. Asymmetrie: de ene helft van de moedervlak heeft een andere kleur of vorm dan de andere helft. Border/rand: de moedervlek heeft een onregelmatige of grillige rand. Color/kleur: de moedervlak veranderd van kleur of heeft verschillende kleuren. Diameter: de moedervlek is groter dan 5 mm. Evolving/evolutie: de moedervlak jeukt, bloedt of veranderd.
Ook actinische keratosen komen vaak voor en is een voorloper van huidkanker. Dit zijn vaak rode plekjes met lichte schilfering. Er zijn vaak meerdere plekjes tegelijk en soms smelten ze samen. Al deze afwijkingen komen het vaakst voor op gebieden met de meeste zonuren zoals het hoofd, het gezicht, borst, onderarmen, onderbenen en handen.
Kun je uitleggen hoe langdurige blootstelling aan de zon kan leiden tot huidkanker, en welke delen van de huid zijn het meest vatbaar voor deze aandoeningen?
DNA, ons erfelijk materiaal wat in elke cel aanwezig is, is kwetsbaar voor uv-straling. Elke blootstelling aan zonlicht en uv-stralen beschadigt ons DNA in de huidcellen. De huidcellen zijn niet in staat om deze schade volledig te herstellen. Sommige van deze ‘foutjes’ in het DNA van de huidcellen kunnen ervoor zorgen dat er kanker ontstaat. Hoe meer blootstelling aan zonlicht hoe meer schade en dus meer kans op ontwikkelen van zon gerelateerde huidkanker.
Hoe beïnvloedt zonnebrand de cellulaire structuur van de huid, en welke langetermijneffecten kan dit hebben op de gezondheid van de huid?
De huid verouderd veel sneller door veel uv-straling. Naast het bekende directe gevolg van verbranden (roodheid en pijn) beschadigd het ook het elastische bindweefsel waardoor de huid dikker en stugger wordt. Dit veroorzaakt onder andere rimpels, gele verkleuringen en rode en bruine vlekken (pigmentvlekken). Hoe lichter uw huid huidtype hoe gevoeliger je bent voor deze veranderingen.
Wat zijn enkele van de meest effectieve preventieve maatregelen die mensen kunnen nemen om zichzelf te beschermen tegen zonnebrand en de daaruit voortvloeiende schade aan de huid?
Zoals het KWF zo mooi in 3 woorden het beschrijft, draait bescherming om weren, kleren, smeren. Blijf tussen 12 en 15 uur zo veel mogelijk uit de zon. Dan is de zon op zijn krachtigst. Draag het liefst bedekkende luchtige kleding met lange mouwen en pijpen als je naar buiten moet. Denk er daarnaast aan om je hoofd te beschermen en draag een pet of hoed. Bescherm ook je ogen door een zonnebril met UV-keurmerk. Smeer jezelf in met zonnebrandcrème, het liefst met tenminste SPF 30 en voor kinderen tenminste SPF 50. Ook als je in de schaduw zit. Doe dat een half uur voordat je naar buiten gaat. Smeer jezelf elke 2 uur opnieuw in, en ook na het zwemmen. Vergeet ook niet dat zonnebrandcrème beperkt houdbaar is, na opening slechts 12 maanden. Koop dus elk jaar opnieuw zonnebrandcrème.
Ben je toch verbrand, blijf dan een paar dagen uit de zon om de huid goed te laten herstellen.
Welke rol speelt vroegtijdige detectie en behandeling bij het minimaliseren van de schadelijke effecten van zonnebrand, en wat zijn enkele symptomen die mensen moeten opmerken en serieus nemen?
Bij alle vormen van kanker geldt dat het beter is er zo vroeg mogelijk bij te zijn. Hoe eerder het ontdekt wordt hoe beter dat is voor de behandeling en het vooruitzicht. Als een huidkanker nog klein is, is immers de behandeling ook minder ingrijpend. De vooruitzichten zijn in de meeste gevallen goed. Controleer dus regelmatig je huid en bij veranderingen zoals eerder genoemd, onderneem actie en ga naar de huisarts.
Klinisch moleculair bioloog in de pathologie in opleiding (KMBPio)
Studie:
Bachelor Biomedische Wetenschappen (2003-2009) Master Cancer Stem Cells and Developmental Biology (2012-2014)
Aandachtsgebied:
Moleculaire pathologie
Klinische relevantie:
Rick Boonen (1983) is in 2022 bij Eurofins PAMM komen werken. Daarvoor, grotendeels tijdens zijn studie, werkte hij bijna 10 jaar als analist binnen twee verschillende onderzoeksgroepen bij het Hubrecht instituut. Hier deed hij ervaring op met verscheidene moleculaire technieken, voornamelijk binnen het aandachtsgebied van DNA schade herstel. Daaropvolgend werkte hij als wetenschappelijk onderzoeker (PhD gevolgd door een postdoc positie) bij het Leids Universitair Medisch Centrum waar hij een nieuwe methode heeft ontwikkeld voor de functionele analyse van genetische varianten in genen die geassocieerd zijn met borstkanker (PALB2 en CHEK2). “Voor moleculair biologen en klinisch genetici is deze informatie zeer belangrijk bij de interpretatie van genetische testen, omdat dit het behandeltraject voor dragers van varianten in deze genen zou kunnen bepalen. Vanwege de klinische relevantie, is dit een veld waarin ik graag verder wilde groeien zodat ik uiteindelijk nog meer kan betekenen voor de patiënt.”
Moleculaire pathologie
Binnen de moleculaire pathologie houden we ons voornamelijk bezig met het analyseren van tumormateriaal om relevante genetische afwijkingen te identificeren die mogelijk behandelbaar zijn, of kunnen helpen bij het stellen van een diagnose. Door het detecteren en het begrijpen van een genetische afwijking in de tumor van een patiënt, kunnen artsen mogelijk een behandeling op maat aanbieden, oftewel een doelgerichte therapie. Het vinden van een mutatie in het DNA van een tumor, kan dus goed nieuws zijn voor een patiënt omdat deze mogelijk baat zal hebben bij een doelgerichte therapie.
Impact op de gezondheidszorg
Door voortdurende vooruitgang in technologieën zoals next generation sequencing (NGS), evolueert het veld van de moleculaire diagnostiek voortdurend. De testen worden steeds breder en resulteren in verbeterende diagnostische precisie, betere prognoses en uiteindelijk meer gerichte behandelingen met mogelijk verminderde bijwerkingen. “De impact van de moleculaire diagnostiek op de gezondheidzorg en de kwaliteit van leven van de patiënt spreekt me enorm aan. Het is een geweldig mooie uitdaging om mee te leren met de nieuwste ontwikkelingen en betrokken te mogen zijn bij het opzetten hiervan bij Eurofins PAMM.”
Nadat we in de afgelopen maanden ons pathologie-team met 4 pathologen hebben uitgebreid, is nu de afdeling medische microbiologie aan de beurt. Per 1 mei is namelijk arts-microbioloog Rik van den Biggelaar toegevoegd aan ons team medisch specialisten. Met Rik is ons team 9 man/vrouw sterk, bestaande uit 5 arts-microbiologen, 2 internist-infectiologen en 2 moleculair biologen. Dankzij deze nieuwe samenstelling en de ondersteuning van een breed team analisten, zijn we in staat om binnen 24 uur (bij spoed uiteraard sneller) alle ingestuurde aanvragen in te zetten en de diagnostische uitslag conform de geldende doorlooptijden te delen met de aanvrager. En mocht er tussentijds (of achteraf) de noodzaak zijn een medische specialist te consulteren, dan is dat 24/7 mogelijk via onze directe nummers. Dit alles zorgt dat onze doorlooptijden zo kort mogelijk zijn, zonder kwaliteitsverlies van de diagnostiek. Testing for life.
Constant bezig met de verbetering van onze dienstverlening!
In november 2023 heeft de RvA een herbeoordeling gedaan van onze ISO accreditatie.
We hebben vandaag (18 april) bericht gehad van de RvA dat deze met goed gevolg is afgerond. Alle NCB’s zijn goedgekeurd en afgesloten waardoor onze accreditatie met 4 jaar verlengd wordt.
Dank aan alle collega’s die hier aan hebben meegewerkt!
We kijken met vol vertrouwen uit naar de volgende controle-beoordeling.
Tijdens mijn middelbare school periode had ik erg veel interesse in de Geneeskunde, ik was daarbij vooral aangetrokken tot de biologie en vooral de microscopie. Hierdoor ben ik het vak Pathologie tegengekomen en heb ik me daar in verdiept. Dat leidde tot mijn studie Geneeskunde aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam. Ik begon die studie ook echt met het doel om patholoog te worden. Dit heeft me naar mooie plekken geleid zoals mijn tijd in Afrika in Malawi waar ik 3,5 maand als eerste en enige co-assistent de pathologie heb gedaan met alleen HE diagnostiek, geen immunohistochemie of andere technieken tot je beschikking. Daarna heb ik mijn AIOS opleiding in het Radboud UMC in Nijmegen voltooid waarbij ik voor mijn specialisatie in weke delen en bot pathologie ook 3 maanden in Londen heb gewerkt en onderzoek heb gedaan. De afgelopen jaren heb ik 2 jaar in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch en 5,5 jaar in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (Nationaal Kanker Instituut) in Amsterdam gewerkt als patholoog. In Amsterdam ben ik tevens de laatste 3 jaar lab coördinator geweest waarbij ik betrokken was bij het reilen en zeilen van het pathologie laboratorium. Daarnaast ga ik in 2024 promoveren op het gebied van weke delen tumoren aan de Radboud Universiteit, wat ik in mijn AIOS tijd ben begonnen.
Waarom Eurofins – PAMM Na ruim 7,5 jaar patholoog te zijn geweest in zowel perifeer als academisch georiënteerde ziekenhuizen, ben ik de afgelopen jaren sterk geïnteresseerd geraakt in management. Al tijdens mijn AIOS tijd ben ik altijd betrokken geweest bij kwaliteit en het kwaliteitssysteem van het lab. Dit leidde in Amsterdam tot mijn functie als coördinator van het pathologie lab waarbij ik verantwoordelijk was voor het reilen en zeilen van het laboratorium. Tijdens deze periode heb ik ook een bijna 2-jarige opleiding gevolgd voor vrouwen op leidinggevende posities binnen de academische wereld van het ziekenhuis. Na afronding hiervan ben ik in Amsterdam lid geworden van het Bestuur Medische Staf, een adviesorgaan van de Raad van Bestuur. Dit heeft mij veel inzicht gegeven in het overstijgende management van een ziekenhuis. Daarnaast ben ik recent voorzitter geworden van de Commissie Kwaliteit en Beroepsuitoefening (CKBU) van de Nederlandse Vereniging van de Pathologie (NVVP) en daardoor ook bestuurslid geworden van de NVVP.
Door mijn brede interesse in management en de kans op deze volgende stap in mijn carrière te maken, ben ik terecht gekomen bij Eurofins PAMM om de komende jaren mijn ervaring te gebruiken, maar vooral ook verder op te doen als manager van de afdeling Pathologie. Eurofins PAMM is een groot perifeer lab met alle moderne laboratoriumtechnieken in huis, is 100% digitaal en zijn er veel mogelijkheden op moleculair gebied. Door de kracht van Eurofins als eigenaar en vooral ook als partner is er de nodige financiële draagkracht waardoor innovatie van de pathologie in een hoog vaandel staat en we daardoor mee kunnen met de nieuwste ontwikkelingen bij zowel moleculaire pathologie, digitale pathologie en in de nabije toekomst ook artificiële intelligentie. Dit alles maakt Eurofins PAMM een ideale werkgever voor mij.
Specialisatie Ik ben vooral gespecialiseerd in de uropathologie, weke delen pathologie, long en thoraxpathologie en cytologie. Daarnaast ben ik voorzitter van de Nederlandse Expertisegroep Urologische Pathologie van de NVVP.
Neventaken Voorzitter CKBU van de NVVP Bestuurslid NVV
Ik studeerde geneeskunde aan de Radboud Universiteit in Nijmegen. Tijdens mijn onderzoekstage kwam ik voor het eerst serieus in aanraking met de pathologie en het had direct mijn interesse. Visueel is het een prachtig vak. Niet lang daarna volgde de opleiding tot patholoog, die plaatsvond in het Radboudumc. Sinds de afronding van mijn opleiding was ik werkzaam als patholoog bij DNA in het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem, bij Pathologie Friesland in Leeuwarden en bij LabPON in Hengelo.
Naast de diagnostiek hield ik me bezig met onderwijs geven op allerlei gebieden in verschillende doelgroepen (geneeskundestudenten, analisten, pathassers, AIOS en specialisten). Dit deed ik met veel plezier en hoop ik hier te kunnen voortzetten. Samenwerking en communicatie ervaar ik als essentieel voor een goede patiëntenzorg, zowel binnen ons lab als met de kliniek. Ik ben van mening dat laagdrempelig contact niet alleen plezierig is, maar ook een positieve invloed heeft op de kwaliteit.
